肿瘤靶向药也可能影响眼表：用药期间看东西模糊别硬扛
一项病例系列研究描述了 HER2 靶向抗体偶联药 trastuzumab botidotin 相关角膜不良反应，提示肿瘤治疗期间出现视物模糊、干涩和眼痛应及时眼科评估。
先说结论
这项研究样本很小，不能用来判断风险概率，但它提醒一个重要事实：部分肿瘤靶向药物可能带来角膜和眼表不良反应。治疗期间如果出现视物模糊、明显干涩、畏光或眼痛，应主动告诉肿瘤科医生，并及时做眼科检查。
这项研究一句话讲了什么？
- 研究者回顾了 8 名使用 trastuzumab botidotin 的 HER2 突变或 HER2 阳性实体瘤患者，共 15 只眼。
- 所有患者都出现了角膜相关不良反应，包括干眼、角膜上皮病变、视物模糊等。
- 研究还用活体共聚焦显微镜观察到角膜上皮和角膜神经相关改变。
普通人能得到什么启发？
- 肿瘤药物的不良反应不只发生在胃肠道、皮肤或血液系统，也可能影响眼睛。
- 治疗期间出现看东西变雾、眼干、刺痛、畏光，不要简单归因于熬夜或年龄。
- 眼科医生和肿瘤科医生需要协作，既不能随意停抗肿瘤治疗，也不能忽视眼表损伤。
研究结果怎么看？
- 研究中视力受影响的平均出现时间约为用药后 37 天，症状严重程度峰值约在 83 天左右。
- 患者的干眼症状评分明显升高，泪液分泌和泪膜稳定性指标下降。
- 裂隙灯和荧光素染色可见角膜上皮病变，提示这类问题需要专业眼科设备检查。
不能怎么理解？
- 这只是 8 名患者的回顾性病例系列，不能代表所有同类药物或所有患者都会发生。
- 不能因为看到眼部不良反应，就自行停用肿瘤药物。
- 文章讨论的是特定 HER2 靶向抗体偶联药，不能泛化到所有靶向药、免疫治疗或化疗。
参考文献
- Clinical Features of Corneal Adverse Events Associated with Trastuzumab Botidotin: Payload-Driven Epitheliopathy and Neuropathy. American Journal of Ophthalmology · 2026 回顾性病例系列 · 8 名成人患者，15 只眼
提醒一下
正在接受肿瘤治疗的人，如果新出现视物模糊、眼红眼痛、明显干涩、畏光流泪，应把用药史主动告诉眼科医生。眼部不适的处理要和肿瘤治疗方案一起权衡，不要自行停药或自行长期点激素眼药水。
文章署名
东莞常平健明眼科医院 眼底病诊疗中心 钟伟友
本文为眼健康科普内容，用于帮助读者理解常见眼科问题与就医前沟通重点。 内容不能替代面对面诊疗，具体诊断和治疗方案请以医生检查意见为准。