全球 70 岁以上人群失明和视力损伤 30 年增 156%——白内障仍是头号元凶
利用全球疾病负担 2021 数据，分析发现 1990 到 2021 年全球 70 岁以上失明和视力损伤病例从 9450 万激增至 2.42 亿，增幅 156%，其中白内障居首、未矫正屈光不正次之。
先说结论
英国眼科学杂志（Br J Ophthalmol）最新发布的全球疾病负担分析显示：从 1990 年到 2021 年，全球 70 岁以上失明和视力损伤的人数翻了 1.5 倍，从 9450 万增加到 2.42 亿。虽然这背后有老龄人口增长的因素，但数据清楚表明：白内障仍然是导致老年人失明的第一大原因，且其中很大一部分依然没有得到及时的手术治疗。好消息是，这 2.42 亿人中，有超过一半的问题通过白内障手术或配一副合适的眼镜就可以解决。
这项研究一句话讲了什么？
- 研究利用全球疾病负担（GBD）2021 数据库，分析了 1990 年至 2021 年期间 204 个国家和地区 70 岁以上人群的失明和视力损伤趋势。
- 全球 70 岁以上失明和视力损伤病例从 1990 年的约 9450 万增加到 2021 年的约 2.42 亿，增幅高达 156%。
- 年龄标准化患病率（排除人口老龄化因素后）增长约 0.1%，说明最主要的驱动力是人口数量增加和老龄化。
- 首位致盲原因是白内障，其次是未矫正的屈光不正（近视、远视、老花）、青光眼和黄斑变性。
普通人能得到什么启发？
- 70 岁以上的老年人是全球失明和视力损伤的最高风险人群，这一数字还在快速增长。
- 好消息是：导致老年人失明的两大原因——白内障和未矫正屈光不正——都是可以通过手术或配镜来解决的。
- 做到"每年一次眼底检查+白内障及时发现+正确配戴眼镜"，就能大幅降低因视力损伤影响生活质量的风险。
- 数据还揭示了一个卫生公平问题：低收入国家和地区的发病率远高于高收入地区，提高基层眼健康服务可及性至关重要。
研究是怎么做的？
- 从 GBD 2021 数据库中提取 1990 年至 2021 年各年份、各国家和地区的 70 岁以上人群眼病数据。
- 分析指标包括：年龄标准化患病率、伤残损失寿命年、以及平均年度变化百分比。
- 按年龄、性别、地区和社经发展水平进行分层分析。
- 使用 Joinpoint 回归分析评估时间变化趋势的拐点和速度。
结果怎么看？
- 病例数增长了 156%（9450 万→2.42 亿），但年龄标准化患病率仅温和增长（约 0.1%/年），说明这一增长主要是人口规模和老龄化带来的。
- 白内障占失明原因的约 33.5%，远高于其他病因——第一大致盲眼病仍然是白内障。
- 未矫正屈光不正（近视、远视、老花等）是第二大原因，占视力损伤的近 20%。
- 低收入国家失明和视力损伤患病率是高收入国家的 4-8 倍，差距在 30 年间无明显缩小。
不能怎么理解？
- 这项研究是描述性流行病学分析，不能提供"因果解释"——它告诉我们"多大范围、多严重"，但不直接回答"为什么会这样或怎么解决"。
- 增长 156% 不等于"失明风险增加了 156%"——其中大部分增长来自于更多老年人活得更久了。
- 全球数据在低收入国家的质量可能参差不齐，部分地区的患病率可能是模型估计而非实际调查。
- 这些宏观数字对个体有一定参考价值，但具体到某个人，重点仍然是做好定期眼科检查。
参考文献
- Trends of blindness and visual impairment in individuals aged 70 and older. British Journal of Ophthalmology · 2026 横断面/趋势分析（GBD 2021 数据） · 204 个国家和地区，1990-2021 年趋势分析
提醒一下
全球数据告诉我们一个朴素的道理：老年人视力问题不是"老了正常"——其中大部分是有办法应对的。白内障可以手术、屈光不正可以配镜、青光眼和黄斑变性可以控制。如果家里有 70 岁以上的老人，最实际的一件事就是带他们做一次全面的眼科检查。
文章署名
东莞常平健明眼科医院 眼底病诊疗中心 钟伟友
本文为眼健康科普内容，用于帮助读者理解常见眼科问题与就医前沟通重点。 内容不能替代面对面诊疗，具体诊断和治疗方案请以医生检查意见为准。