靶向抗癌药也可能伤眼睛：一项真实世界研究告诉患者该注意什么
FDA 不良事件数据库分析显示，约 12.6% 的 FGFR 抑制剂相关不良事件涉及眼睛，角膜变薄、干眼和视物模糊是最常见信号。
先说结论
这项来自美国 FDA 数据库的真实世界研究告诉我们：FGFR 类靶向抗癌药（如 erdafitinib）有较高比例的眼部不良反应信号，主要表现为角膜变薄、干眼、视物模糊和畏光。但不是所有用药者都会发生，且多数是可监测、可管理的。关键在于：用药期间不要硬扛眼部不适，及时告诉医生做眼科评估。
这项研究一句话讲了什么？
- 研究者分析了 FDA 不良事件报告系统 2019-2025 年间 FGFR 抑制剂相关的眼部不良事件。
- 三种 FGFR 抑制剂（erdafitinib、pemigatinib、futibatinib）共 1582 例不良事件中，200 例（12.6%）为眼部事件。
- erdafitinib 占了眼部事件的 75%。最强的信号是角膜变薄、眼部毒性和干眼。
对普通人有什么启发？
- 正在接受靶向治疗的肿瘤患者，如果出现视物模糊、眼干、刺痛、畏光、颜色异常等，不要简单归因于化疗或年龄。
- 这些不适可能是药物引起的角膜或眼表损伤，需要及时请眼科医生会诊。
- 不要自行停药抗肿瘤药，也不要自行长期点激素或抗生素眼药水——应由眼科医生评估后给出管理方案。
结果怎么看？
- 角膜变薄的报告比值比高达 321（95% CI 102-1009），说明在真实世界中 FGFR 抑制剂与角膜变薄的关联信号非常强。
- 干眼的报告比值比为 138，也显著升高。畏光、视物模糊和角膜溃疡也有明显信号。
- 但这是药物警戒的信号检测，不等于每个用药者都会发生——它说明需要加强用药期间的监测频率。
不能怎么理解？
- 这是基于自发报告的回顾性分析，存在漏报和选择偏倚，不能计算真实发生率。
- 信号强度不等于因果关系——报告的关联反映的是警惕性提高，不一定是药物直接导致了所有事件。
- 不同的 FGFR 抑制剂（erdafitinib vs pemigatinib vs futibatinib）的眼部安全性谱不同，不能混为一谈。
- 不能因为看到这项研究就拒绝使用有效的靶向抗癌治疗——用药决策应由肿瘤科医生综合权衡。
参考文献
- Ocular Safety Signals of Fibroblast Growth Factor Receptor Inhibitors in Post-Marketing Surveillance. American Journal of Ophthalmology · 2026 药物警戒分析（真实世界数据） · FDA FAERS 数据库，200 例眼部不良事件
提醒一下
如果在接受靶向治疗期间新出现视物模糊、眼干、畏光或眼痛，请告诉肿瘤科医生并尽快做一次眼科检查。眼部和全身的治疗方案需要两科医生共同协调，不要自行停药。
文章署名
东莞常平健明眼科医院 眼底病诊疗中心 钟伟友
本文为眼健康科普内容，用于帮助读者理解常见眼科问题与就医前沟通重点。 内容不能替代面对面诊疗，具体诊断和治疗方案请以医生检查意见为准。