早产儿查眼不用"碰眼睛"：新型无接触 OCT 检查更安静更安全
一项前瞻性队列研究对比了两种早产儿视网膜病变筛查方法，发现无接触式手持 OCT 相比传统接触式眼底照相，显著减少婴儿哭闹、心率波动和不良事件。
先说结论
这项研究说明：对于早产儿眼底筛查，无接触的手持 OCT 比传统接触式眼底照相更温和、更安全。婴儿哭闹更少、心率和血氧更稳定、不良事件更少。虽然这项技术的筛查效果还在研究中，但"少挨一次碰"本身很可能就是有意义的改进。
这项研究一句话讲了什么？
- 美国杜克大学团队在 59 名早产儿中完成了 397 次对比检查（无接触手持 OCT vs 接触式眼底照相）。
- 两种检查的先后顺序随机分配，由床边护士记录哭闹评分、心率、血氧饱和度和不良事件。
- 结果显示：OCT 检查期间哭闹评分平均增加 0.12（满分 4 分），而眼底照相增加 1.70，差距非常明显。
- 81% 的不良事件发生在接触式眼底照相之后。
普通人能得到什么启发？
- 早产儿因为视网膜发育不成熟，需要定期筛查视网膜病变（ROP）。
- 传统检查需要用接触式眼底照相机直接碰到宝宝的眼睛，检查后很多宝宝哭闹、心率加快、血氧波动。
- 无接触 OCT 的新设备不需要接触眼球，对宝宝更友好。
- 如果家中有早产宝宝需要做眼底筛查，可以主动问医生有没有更温和的检查方式。
结果怎么看？
- 哭闹评分：OCT 检查期间仅增加 0.12（基本不哭），眼底照相增加 1.70（明显哭闹）。
- 心率变化：OCT 检查期间心率下降约 5 次/分，眼底照相心率上升约 11 次/分。
- 面部痛苦表情：OCT 检查时约 17% 的宝宝出现，而眼底照相时高达 76%。
- 32 次不良事件中（心动过速、心跳过慢、缺氧、呕吐），26 次出现在眼底照相后，6 次出现在 OCT 后。
不能怎么理解？
- 这项研究没有直接比较两种方法对 ROP 的"诊断准确性"，只说 OCT 更温和、应激更小。
- 手持 OCT 在早产儿 ROP 筛查中的作用仍在研究中，目前还不能完全替代传统眼底照相。
- 研究在单一医学中心完成（杜克大学），所用 OCT 设备为研究型设备，尚未商业化普及。
- 59 名早产儿样本量相对有限，更大范围的数据仍待积累。
参考文献
- Preterm Infant Stress During Noncontact Handheld Optical Coherence Tomography and Contact Fundus Photography. JAMA Ophthalmology · 2026 前瞻性队列研究 · 59 名早产儿，397 次成像检查
提醒一下
早产儿视网膜病变（ROP）是可防可治的，关键是及时筛查和规范治疗。如果宝宝是早产或低出生体重儿，请严格按照新生儿科医生安排的时间做眼底筛查。新技术让检查可能更温和，但最核心的原则仍然是"不漏查、不迟查"。
文章署名
东莞常平健明眼科医院 眼底病诊疗中心 钟伟友
本文为眼健康科普内容，用于帮助读者理解常见眼科问题与就医前沟通重点。 内容不能替代面对面诊疗，具体诊断和治疗方案请以医生检查意见为准。