偏头痛新药和青光眼风险有关吗？这项大队列结果别过度解读
多国回顾性队列研究显示，CGRP 抑制剂使用者 3 年内新发青光眼风险低于部分传统偏头痛预防药使用者，但不能据此把药物当成护眼药。
先说结论
这项研究发现 CGRP 抑制剂使用者青光眼发生风险较低，但它是观察性队列，不能证明药物能预防青光眼。对患者来说，重点不是自行换药，而是长期用药时把眼压、视神经和视野风险纳入随访。
这项研究一句话讲了什么？
- 研究纳入 2018-2024 年接受偏头痛预防药物治疗的成人。
- 比较 CGRP 抑制剂与非 CGRP 抑制剂使用者，采用倾向评分 1:1 匹配。
- 最终分析 73644 名个体，随访最长 3 年观察新发青光眼。
结果怎么看？
- 与非 CGRP 抑制剂相比，CGRP 抑制剂组新发青光眼风险较低，HR 为 0.75。
- 与托吡酯、丙戊酸、部分 β 受体阻滞剂等比较，也观察到较低风险。
- 这提示偏头痛、药物和眼部风险之间可能存在值得研究的联系。
对普通人有什么提醒？
- 偏头痛患者如果本身有青光眼家族史、高眼压或高度近视，长期用药时可主动告知眼科医生。
- 部分药物可能影响眼压或诱发特定眼部问题，不能忽视用药史。
- 眼科就诊时带上长期药物清单，比只说“我有偏头痛”更有用。
不能怎么理解？
- 不能把 CGRP 抑制剂理解为预防青光眼的药。
- 观察性研究即使用了匹配，仍可能有残余混杂。
- 偏头痛用药必须由神经内科或相关专科医生判断，不能因为眼科研究自行调整。
参考文献
- Glaucoma Risk Associated With Calcitonin Gene-Related Peptide Inhibitor Use in Migraine: A Multinational Cohort Study. Neurology · 2026 多国回顾性队列研究 · 73644 名偏头痛预防用药者
提醒一下
青光眼风险管理靠定期眼压、视神经和视野评估。长期服药人群就诊时应主动提供用药清单，让医生判断是否需要更密切眼科随访。
文章署名
东莞常平健明眼科医院 眼底病诊疗中心 钟伟友
本文为眼健康科普内容，用于帮助读者理解常见眼科问题与就医前沟通重点。 内容不能替代面对面诊疗，具体诊断和治疗方案请以医生检查意见为准。