眼底病变越重，全身风险也可能越高：糖网为什么不能只看眼睛？
SOURCE 联盟超过 52 万名糖尿病患者队列显示，基线糖尿病视网膜病变严重程度与后续死亡风险升高相关。
先说结论
眼底不是孤立器官。糖尿病视网膜病变越明显，常常意味着全身微血管和代谢风险也更值得警惕。这项大队列研究不能证明糖网直接导致死亡，但支持把眼底结果纳入全身慢病风险评估。
这项研究一句话讲了什么？
- 研究纳入 SOURCE 联盟中 524687 名糖尿病患者，数据来自 2010-2023 年眼科就诊和死亡登记。
- 研究者按初次眼科检查时糖尿病视网膜病变严重程度分组，随访死亡风险。
- 平均随访约 5.4 年，7.0% 患者死亡。
结果怎么看？
- 与糖尿病但无视网膜病变者相比，非增殖期糖网患者死亡风险升高。
- 更严重的糖网和是否合并黄斑水肿，提示全身风险可能更高。
- 研究已经调整了一些临床和非临床因素，但观察性队列仍不能证明因果。
普通人能得到什么启发？
- 眼底检查不只是为了看会不会失明，也能帮助提醒全身慢病管理是否到位。
- 糖网进展往往提示血糖、血压、肾功能、血脂和生活方式需要重新评估。
- 眼科、内分泌科、全科和社区慢病管理应共享关键信息。
不能怎么理解？
- 不能理解为“糖网一定会导致死亡”，它更像是全身风险的信号之一。
- 研究来自美国医疗系统，患者结构和医疗路径与国内不同。
- 眼底结果不能替代心脑血管、肾病等系统评估。
参考文献
- Toward an Era of Oculomics: Association between Baseline Diabetic Retinopathy Severity and Mortality Risk in a SOURCE Consortium Cohort. Ophthalmology · 2026 回顾性队列研究 · 524687 名糖尿病患者
提醒一下
糖尿病患者如果已经出现眼底病变，不要只问“眼睛要不要打针或激光”，也要回到全身管理：血糖、血压、血脂、肾功能和用药依从性都要一起管。
文章署名
东莞常平健明眼科医院 眼底病诊疗中心 钟伟友
本文为眼健康科普内容，用于帮助读者理解常见眼科问题与就医前沟通重点。 内容不能替代面对面诊疗，具体诊断和治疗方案请以医生检查意见为准。