干眼不只是"干"，有些人其实是"痛"——一项新研究帮你分清
约 7% 的干眼患者属于"疼痛为主"亚型：症状很重、但检查体征不明显，常伴有偏头痛和精神心理问题。
先说结论
Ophthalmology 最新研究发现，约 7% 的干眼患者存在"疼痛为主"的特殊亚型——主观症状严重、但角膜染色等客观检查并不突出，同时与偏头痛、焦虑抑郁等问题密切相关。这类患者需要不同于常规干眼的治疗路径。
这项研究一句话讲了什么？
- 研究数据来自美国干眼注册数据库，分析患者症状和体征之间的关系。
- 通过聚类分析识别出一个"疼痛为主"的干眼表型亚组，占总患者的 6.9%。
- 该亚组共性：症状评分高、体征评分低、偏头痛和精神心理疾病共患率高。
对普通人有什么启发？
- 如果你眼睛干涩不舒服，但去医院检查又说"没什么问题"，你可能不是"没病"，而是属于这个容易被忽略的疼痛型。
- 这类患者的痛点不只是干，更多是灼烧感、刺痛感和异物感。
- 传统干眼治疗（人工泪液、抗炎眼药水）效果可能不够，需要联合疼痛管理。
研究是怎么做的？
- 纳入多个眼科中心的干眼确诊患者，采集症状问卷、体征检查和合并病史。
- 使用无监督机器学习方法（聚类分析）寻找自然分组。
- 比较不同亚组的临床特征和合并疾病谱差异。
结果怎么看？
- 疼痛表型组偏头痛患病率显著高于普通干眼亚组。
- 焦虑和抑郁比例也较高，提示眼痛有中枢神经系统的参与。
- 自身免疫性疾病（如干燥综合征）在这个亚组中比例更低。
不能怎么理解？
- 不是所有干眼症状重、检查轻的人都属于疼痛型，需要专业综合判断。
- 这项研究来自美国数据库，结果是否完全适用于中国人群尚需验证。
- 有精神心理合并症不等于干眼是"想出来的"，而是大脑处理疼痛信号的方式不同。
参考文献
- When Dry Eye Is Pain: Frequency and Characteristics of a Pain Phenotype. Ophthalmology · 2026 横断面研究 · 干眼注册数据库聚类分析
提醒一下
干眼反复治不好，尤其以灼痛、刺痛为主要感受时，不要只盯着眼药水。可以主动和医生聊聊有没有偏头痛、焦虑等问题，综合管理可能比单纯滴眼药更有效。
文章署名
东莞常平健明眼科医院 眼底病诊疗中心 钟伟友
本文为眼健康科普内容，用于帮助读者理解常见眼科问题与就医前沟通重点。 内容不能替代面对面诊疗，具体诊断和治疗方案请以医生检查意见为准。