常用降糖药二甲双胍，和黄斑变性有关系吗？新加坡团队给出新答案

这项研究一句话讲了什么？

• 这是新加坡眼科研究院团队完成的一项回顾性队列研究，基于新加坡多族裔亚洲糖尿病患者的电子病历数据。
• 研究的核心问题是：在糖尿病患者中，使用二甲双胍的人群新发黄斑变性（AMD）的比率，是否与不使用的人群不同？
• 研究提示，在亚洲糖尿病患者中，二甲双胍的使用与 AMD 发生率的关联没有达到显著的统计学差异。
• 这项研究于 2026 年 6 月 4 日发表在 JAMA Ophthalmology 上。

普通人能得到什么启发？

• 二甲双胍是全世界使用最广泛的降糖药之一，很多糖尿病患者长期服用。
• 之前有体外和动物实验提示二甲双胍可能有抗炎和抗新生血管作用，但近年临床研究结果不一致。这次在亚洲队列中的研究也未能证实二甲双胍能显著降低 AMD 发生率。
• 对于已经在服用二甲双胍控制血糖的糖尿病患者，不需要担心这个药对眼睛有额外伤害——至少目前的大型人群研究不支持。
• 但同时也不应认为吃了二甲双胍就能预防黄斑变性——现有证据还不足以支持这个结论。

结果怎么看？

• 这项研究是目前在亚洲多族裔糖尿病队列中比较二甲双胍与 AMD 发生率的最新数据。
• 由于 PubMed 上仅提供了研究的简要描述，具体数字（如风险比、置信区间、样本量）尚未公开，但从 JAMA Ophthalmology 的审稿标准来看，这是一项经过严格同行评议的队列研究。
• 重要的是：研究未能发现二甲双胍使用与 AMD 发生率之间的显著统计学关联——这与近年多项回顾性研究的结论方向一致。
• 此前已有多项研究探讨过同样的问题，结论并不统一：一些研究提示可能有一定预防作用，另一些则未发现显著关联。

不能怎么理解？

• 这是一项观察性研究，不能证明因果关系。
• 研究未发表完整数据，我们无法评估其样本量、人群特征和研究质量。
• 不能理解为“吃了二甲双胍就能预防黄斑变性”——目前证据不支持。

提醒一下

• 如果你正在服用二甲双胍控制血糖，请继续按医嘱服药，不要因为这篇研究而自行停药或改变用量。
• 二甲双胍的处方决策应基于血糖控制、心血管获益等明确医学依据，而不是基于它对黄斑变性有没有影响。

研究是怎么做的？

由于全文尚未完全公开，目前已知的基本信息如下。

• 这是一项基于新加坡多族裔亚洲糖尿病患者电子病历数据的回顾性队列研究。
• 比较了自我报告使用二甲双胍的糖尿病患者与不使用者的 AMD 新发发生率。
• 研究由新加坡眼科研究院团队完成，发表于 JAMA Ophthalmology（2026 年 6 月）。
• 文章尚未提供完整的方法学细节和具体统计数字。