打呼噜和青光眼有关吗？超 1250 万人真实世界研究给出答案
Ophthalmology Glaucoma 发表超 1250 万人的回顾性队列研究，发现阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）与更高的青光眼发生风险相关。
先说结论
Ophthalmology Glaucoma 最新发表了一项超 1250 万人的大型真实世界回顾性队列研究，发现阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）与更高的青光眼发生风险相关。但研究不能证明 OSA 直接导致青光眼，也不能确定气道正压通气（PAP/呼吸机）治疗本身是否增加或降低风险。对正在接受 OSA 评估或治疗的人来说，眼科监测可能是有价值的。
这项研究一句话讲了什么？
- 研究利用了 Epic Cosmos 大型电子病历数据库，纳入 2010-2025 年间因 OSA 就诊的成人共 12516607 名。
- 研究对象被分为三组：经睡眠检测排除 OSA 的对照组、有 OSA 但无 PAP 记录组、有 OSA 且有 PAP 记录组。
- 平均随访 5.2 年，共记录到 153083 例新发青光眼事件。
- 与对照组相比，OSA 无 PAP 组青光眼风险升高（HR = 1.27），OSA 有 PAP 组风险更高（HR = 2.10）。
普通人能得到什么启发？
- OSA（俗称"打呼噜引起的睡眠呼吸暂停"）是一种非常常见的睡眠呼吸疾病，很多人并不知道自己有这个问题。
- 这项研究发现 OSA 与青光眼风险存在关联，但最有趣的是：有 PAP 呼吸机记录的人群风险反而更高——这可能不代表呼吸机本身有害，而是说明这些人的 OSA 本身更严重。
- 对于已经确诊 OSA 并使用呼吸机的人，建议定期做眼科检查，特别是眼压和眼底检查。
- 对于有 OSA 症状（长期打鼾、夜间憋醒、白天嗜睡）但未确诊的人，看医生评估 OSA 本身也是值得的——不只为眼睛，也为心血管和全身健康。
结果怎么看？
- OSA 无 PAP 治疗组：每 1000 人年发生 2.38 例青光眼，校正后风险比对照组高 27%（HR 1.27）。
- OSA 有 PAP 治疗组：每 1000 人年发生 3.39 例青光眼，校正后风险比对照组高 110%（HR 2.10）。
- 10 年累积青光眼发生率：对照组 1.58%，OSA 无 PAP 组 2.30%，OSA 有 PAP 组 3.86%。
- 研究者特别指出：PAP 治疗组的风险更高很可能是"残余混杂"——即病情更重的人被处方了呼吸机，而不是呼吸机本身导致青光眼。
不能怎么理解？
- 这是回顾性观察性研究，不能证明 OSA 直接导致青光眼。
- 不能理解为"用呼吸机会让青光眼风险更高"——很可能是 OSA 更严重的人更需要用呼吸机。
- 每 1000 人年的 3.39 例发生率绝对数字仍然不高，不必过度恐慌。
- 研究来自美国电子病历数据，人群和临床路径与国内可能有差异。
提醒一下
- 如果你有 OSA（打呼噜很严重、夜间憋醒、白天极度嗜睡），建议把眼科检查纳入常规健康管理。
- 如果你已经被确诊为青光眼或青光眼高危人群（如眼压高、青光眼家族史），且同时有明显打鼾和 OSA 症状，可以和医生讨论是否需要做睡眠呼吸评估。
- OSA 的治疗（包括呼吸机、体位治疗、减重等）主要依据全身健康和睡眠质量来决定，不应只因为眼风险就启动或停止治疗。
参考文献
- Positive Airway Pressure and Long-Term Glaucoma Risk in Obstructive Sleep Apnea: A Real-World Cohort Study. Ophthalmology Glaucoma · 2026 回顾性队列研究 · 12,516,607 名 OSA 就诊患者
提醒一下
这项研究提醒我们：全身健康和眼睛健康是相连的。打呼噜不只是"睡相不好"，OSA 可能与青光眼、心血管病、高血压等多种疾病有关。如果你或家人长期打鼾严重、夜间憋气、白天犯困，建议到呼吸科或睡眠门诊做一次评估。
文章署名
东莞常平健明眼科医院 眼底病诊疗中心 钟伟友
本文为眼健康科普内容，用于帮助读者理解常见眼科问题与就医前沟通重点。 内容不能替代面对面诊疗，具体诊断和治疗方案请以医生检查意见为准。