糖网不只是“看血管堵没堵”，还要看视网膜功能有没有下降
JAMA Ophthalmology 前瞻性队列研究关注糖尿病视网膜病变中毛细血管无灌注与视网膜敏感度之间的关系。
先说结论
糖网评估不应只看照片上有没有出血、渗出或新生血管。视网膜血流灌注和视网膜敏感度之间的关系，能帮助医生理解“结构改变”和“功能下降”是否同步。
这项研究一句话讲了什么？
- 研究为英国单中心前瞻性纵向队列，随访最长 2 年。
- 纳入中重度非增殖期或增殖期糖尿病视网膜病变患者，评估超广角血管造影和视网膜敏感度。
- 研究目标是观察毛细血管无灌注和视网膜功能之间的关联。
为什么这有意义？
- 糖网治疗决策常常依赖眼底影像，但患者最关心的是功能：看不看得清、暗处看不看得见。
- 血管无灌注区域可能与局部视网膜功能受损有关。
- 把影像和功能检查结合，有助于更早发现高风险变化。
普通患者该怎么理解？
- 眼底照相、OCT、眼底血管造影和视功能检查各有作用，不是互相替代。
- 有时视力表还不错，也可能存在周边视网膜灌注或敏感度问题。
- 糖网随访要看趋势，单次检查正常不等于以后都不用管。
不能怎么理解？
- 研究样本不大，不能直接改变所有糖网患者的检查流程。
- 它说明关联和监测价值，不等于发现了能逆转无灌注的新治疗。
- 检查项目是否需要做，仍应由眼底医生根据分期和治疗计划判断。
参考文献
- Retinal Sensitivity and Retinal Perfusion in Diabetic Retinopathy. JAMA Ophthalmology · 2026 前瞻性纵向队列研究 · 44 名糖尿病视网膜病变患者
提醒一下
糖尿病视网膜病变的复查不是“拍张照片就完事”。如果病情较重或正在治疗，医生可能需要综合影像、视力、OCT、血管造影和全身指标一起判断。
文章署名
东莞常平健明眼科医院 眼底病诊疗中心 钟伟友
本文为眼健康科普内容，用于帮助读者理解常见眼科问题与就医前沟通重点。 内容不能替代面对面诊疗，具体诊断和治疗方案请以医生检查意见为准。